|
כיסוי
ניתוחים פרטיים בישראל
|
אינו כולל כיסוי ניתוחים פרטיים בארץ
|
|
כיסוי
הוצאות ניתוח חו"ל
|
אינו כולל הוצאות ניתוח חול
|
|
כיסוי
השתלות וטיפול מיוחד בחו"ל
|
אינו כולל כיסוי השתלות וטיפולים מיוחדים בחול
|
|
כיסוי
תחליף ניתוח
|
אינו כולל כיסוי תחליף ניתוח
|
|
תרופות
מחוץ לסל בריאות
|
תרופות המכוסות בביטוח בריאות לתרופות:
- תרופות שאינן בסל הבריאות, ואושרו באחת מהמדינות המוכרות.
- תרופה שבתוך סל שירותי הבריאות, אך להתוויה שונה, אם אושרה באחת המדינות המוכרות.
- תרופת off-label.
- תרופת יתום, אם אושרה לשימוש על פי ההתוויה הרפואית המתאימה לטיפול במבוטח, על ידי הרשויות המוסמכות באחת המדינות המוכרות.
- הטיפול הרפואי הכרוך בנטילת התרופות.
סכומי הכיסוי הביטוחי:
- עד 3,000,000 ש"ח לשנתיים.
- לתרופות מיוחדות – עד 600,000 ש"ח לשנתיים, מקסימום של 55,000 ש"ח בחודש.
- טיפול רפואי הכרוך במתן התרופה- 300 ש"ח ליום, עד 60 יום.
|
|
פיזיוטרפיה,
ריפוי בעיסוק וטיפול לאחר ניתוח
|
אינו כולל כיסוי הוצאות פיזיוטרפיה, ריפוי ועיסוק וטיפול לאחר ניתוח
|
|
הוצאות
שירותי רפואה אמבולטוריים
|
אינו כולל הוצאות שירותי רפואה אמבולטוריים
|
|
התייעצות
עם רופא מומחה
|
אינו כולל התייעצות עם רופאים מומחים
|
|
פיצוי
הידבקות באיידס או צהבת
|
אינו כולל פיצוי הידבקות באיידס או צהבת
|
|
פיצוי
עבור מוות כתוצאה מניתוח
|
אינו כולל פיצוי עבור מוות כתוצאה מניתוח
|
|
פיצוי
עבור אובדן כושר עבודה כתוצאה מניתוח
|
אינו כולל פיצוי לאובדן כושר עבודה כתוצאה מניתוח
|
|
פיצוי
החלמה או הבראה לאחר ניתוח
|
אינו כולל פיצוי החלמה או הבראה לאחר ניתוח
|
|
פיצוי
עבור מצב סיעודי לאחר ניתוח
|
אינו כולל פיצוי עבור מצב סיעודי לאחר ניתוח
|
|
השתתפות
עצמית
|
450 ש"ח למרשם חודשי לתרופה.
600 ש"ח למרשם חודשי לתרופה כרונית.
|
|
כיסויים
ושירותים נוספים
|
ביטוח בריאות זה אינו מכסה:
מפורט בסעיף הגבלת אחריות - סעיף 14 לפוליסה.
- תרופה או טיפול נסיוני או למטרות מחקר
- סיבוכים בהריון/לידה/פוריות/עקרות/אין אונות
- מום או מחלה מולדים, כולל מחלות תורשתיות
- AIDS, צהבת מסוג C, אנטיגן של צהבת מסוג B
- תרופות לטיפולים קוסמטיים/אסטטיים/דיאטה/גמילה מעישון
- מחלות או טיפולים נפשיים
- טיפולים בבעיות שיניים/חניכיים
- תרופה לטיפול מונע, ויטמינים, חיסונים, תוספי מזון, מזון רפואי
- סמים אסורים
- מלחמה או שימוש של נשק ביולוגי או כימי או גרעיני
- תרופות וטיפולים הומאופטיים ורפואה משלימה
- תרופות הקשורות ב ANTI-AGING
- שתל או אביזר להחדרת התרופה
- טיפולים תרופתיים עתידיים
|
|
פרמיה
|
|
