א. מבוטח אשר מוגדר כתשוש נפש (כהגדרתו בפוליסה) או כחולה אלצהיימר (כהגדרתו בפוליסה) או שאינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי (לפחות 50% מהפעולה) מהפעולות היומיומיות הבאות: 3 מתוך 6 הפעולות לעיל, יהיה זכאי ל - 100% מהתגמול הסיעודי. ב. מבוטח אשר אינו מסוגל לבצע באופן מוחלט 2 מתוך 6 הפעולות שלפחות אחת מהם הנה אי שליטה על הסוגרים יהיה זכאי ל - 100% מהתגמול הסיעודי. הפעולות: • לקום ולשכב • להתלבש ולהתפשט • להתרחץ • לאכול ולשתות • לשלוט על הסוגרים • ניידות.

כל החיים.

30 יום.

• סכום התגמול למבוטח השוהה במוסד סיעודי גבוה יותר, פי 2.2, מסכום הביטוח למטופל הסיעודי בבית: לדוגמא: אם סכום הביטוח שנבחר הוא 5,000 ₪ - בעת היותו מטופל סיעודי בבית יקבל 5,000 ₪ כל חודש ובעת היותו מטופל סיעודי במוסד יקבל 11,000 ₪.
• אין התקזזות במקרה של כיסוי חופף מחברות ביטוח אחרות.

₪ 22,000.00

70

פרמיה קבועה.

במות המבוטח ישולם מענק למוטבים של מבוטח שנפטר בהתמלא התנאים המצטברים הבאים:
א .המבוטח היה מטופל סיעודי.
ב . חלפה תקופת ההמתנה.
ג . שולמו פרמיות עבור שנת ביטוח אחת לפחות.
ד . שולמו למבוטח תגמולי ביטוח בסך מינימאלי של חודש סיעודי אחד אך פחות מ- 12 חודשי תשלום סיעודי.
המענק אשר ישולם למוטבים יהיה בגובה השלמה של התגמול הסיעודי ל- 12 חודשי תגמול סיעודי.

מבוטח ששילם פרמיות לפחות 24 חודשים והפך למטופל סיעודי, זכאי לשיפוי בגין שיקום לאחר השתתפות עצמית של 20% ועד גובה סכום הפיצוי החודשי או עד 5,000 ₪, הנמוך מביניהם, למשך תקופה שאינה עולה על 6 חודשים לכיסוי הוצאות מיוחדות כמו: ריפוי בעיסוק, פיזיוטרפיה, טיפול נפשי ועוד.

שיפוי בגין שיקום לאחר השתתפות עצמית של 20% עד 3,000 ש"ח.

• כיסוי למטופל סיעודי כתוצאה מאירוע טרור - המבוטח יהיה זכאי לקבל פיצוי סיעודי מהפוליסה והיה ונפגע בפעולת טרור, גם אם נמצא זכאי לפיצוי ו/או טיפול מגורם ממשלתי, עד לתקרה של 10,279 ₪ (לפי מדד בסיס אפריל 2006).
• במשך התקופה שבה ישולמו על ידי המבטח תגמולי סיעוד חודשיים, ישוחרר המבוטח הנמצא במצב סיעודי מתשלום הפרמיה, לביטוח זה בלבד.
• ערך מסולק - - לפוליסה ערך סילוק בהתאם לגיל כניסה של המבוטח. • הפרמיות הן פרמיה חודשית לכל 2,200 ₪ סכום פיצוי במוסד או 1,000 ₪ סכום פיצוי בבית. סכומי פיצוי גבוהים יותר ידרשו פרמיה גבוהה יותר.